Tegn Seniorforsikring

Indtast dine oplysninger for at tegne en heste seniorforsikring.

Navn

Cpr nr.

Telefon

E-mail

Står du registreret i RKI?

Hesterace

Hestens navn

Hestens køn

Hestens fødselsdato

Stambogsnummer

Chip / brændemærke / tatovering

Særlige kendetegn

Hestens primære anvendelse

Eget opdræt

Tidligere skader eller anden sygdom inden for de sidste 24 mdr.

Tidligere skader eller anden sygdom ældre end 24 mdr.

Har hesten været røntgenundersøgt

Påviste forandringer ved røntgen

Har hoppen tidligere kastet (avlshopper)

Hesten anses for fuldstændig sund og rask

Bemærkninger til sundhed

Har hesten normal præstationsevne

Her kan du vedhæfte sundhedsattester - både kliniske rapporter og/eller røntgen rapporter, i det omfang de er nødvendige for tegning af forsikringen.

Ønsket startdato

Ejerskifte af hest i forvejen forsikret hos First

Forsikret i andet selskab

Forsikringstager